Fisiopatología, exploración y diagnóstico vestibular

Exploración oculomotora

Examen de la función vestibular

¿Desequilibrio vestíbulo-ocular espontáneo estático y/o dinámico?

Definir sensación de mareo: vértigo, pulsión, oscilopsia, ataxia…

Reflejo canal-ocular

Reflejo otolito-ocular

Reflejo canal-ocular. Nistagmo

Reflejo canal-ocular. Nistagmo: clasificación por morfología

• ¿Periférico o central?
• ¿Cumple la Ley de Alexander?
• ¿La fijación visual lo disminuye o abole?

Reflejo canal-ocular. Nistagmo: diferencias entre central y periférico

Reflejo otolito-ocular

A) «Skew deviation» o desviación ocular vertical

B) Inclinación cefálica

C) Rotación ocular “ocular counterrolling”

D) «Skew deviation» o desviación ocular vertical

Cover test

Cruz de Maddox

Positive Test of Skew

C) Rotación ocular “ocular counterrolling”

Oftalmoscopía

Oftalmoscopía

Reflejo otolito-ocular

D) Head shaking nystagmus

Periférico: bifásico-monofásico / parético- invertido

D) Head shaking nystagmus

E) Halmagy test, head-thrust test

Signos dinámicos VOR: head impulse